尼松的通用名为酮咯酸氨丁三醇，主要使用于中重度疼痛的短期治疗，通常用于手术后的镇痛，对于癌症疼痛、坐骨神经疼痛、胆绞痛、肾绞痛等疼痛也同样适用。

抗炎镇痛药物有三类，分别是阿片类、非甾体类以及辅助类。阿片类抗炎症痛药物的代表有：吗啡、美沙酮、芬太尼等；非甾体类抗炎症痛药物有酮洛酸、醋氯芬酸、茵康类等；辅助类抗炎症痛药物有卡马西平、司乐定、娈童、三环类抗抑郁等。尼松（酮咯酸氨丁三醇）为非甾体类抗炎镇痛药物。

尼松具有解热、镇痛、抗炎的效果。其特点主要表现为以下三方面：

?快速持久，强效镇痛。尼松（酮咯酸氨丁三醇）作用点在外周，静脉注射5分钟起效，肌肉注射10-30分钟起效,口服30-60min可明显镇痛，有效之痛时间在6-8小时之间。

?均衡抑制环氧化酶（COX）。环氧化酶分为环氧化酶一（COX-1）和环氧化酶二（COX-2）。COX-1不仅是生理酶，也参与炎症、疼痛等病理过程。COX-2不仅是诱导酶，也参与心、脑、肾、骨、胃、肠等生理功能的维持。

酮咯酸氨丁三醇可均衡抑制COX-1和COX-2.为非选择性抑制COX，避免过度COX-2造成的心脑血管风险、肾毒性、骨髓愈合延迟、肠瘘等严重的不良反应。

?安全性高。与阿片类药物相比较，酮咯酸氨丁三醇阵痛时间持续性长，除了镇痛效果外，还具有消炎、戒烟、预防肿瘤复发的作用。

同时，酮咯酸氨丁三醇作用于外周，而非神经中枢，不良反应低，无依赖性、成瘾性、无呼吸抑制。除此之外，恶心呕吐发生了也较低。

要值得注意的是，虽然酮咯酸氨丁三醇的安全性较高，但也有禁忌。表现在以下方面。

u活动性消化溃疡、肠胃道出血的患者禁用。

那么会有人说，酮咯酸氨丁三醇的镇痛效果那么好，我可不可以长期使用呢？

前文已经说过酮咯酸氨丁三醇适用于中重度疼痛的短期治疗，其用药时间不能连续超过5天。非甾体类抗炎镇痛药物会抑制胃黏膜和肾脏部位的COX-1，对消化道和肾脏有一定的损伤，持续用药超过5天会增加肠胃道出血等不良反应的危险性和发生率。

1、临床上常用的止痛药物可以分为非甾体抗炎药和麻醉性镇痛药两大类，后者目前在疼痛领域的应用主要是手术镇痛，术后镇痛，癌症疼痛的治疗。

2、非甾体类药物有很多，说一个大家熟悉的，2-芳基羧酸类的布洛芬，也就是芬必得。非甾体类药物消炎作用强，镇痛作用相对弱一些。

3、麻醉性镇痛药按照药物来源有三种分类

4、一，天然的生物碱，如吗啡，可待因

5、二，半合成衍生物，如二已酰吗啡（海洛因），双氢可待因

6、三，合成的麻醉性镇痛药，如哌替啶（杜冷丁），芬太尼族（如芬太尼，舒芬太尼，瑞芬太尼），喷他佐辛，美沙酮，等等

7、所有的阿片类受体激动药（如吗啡，哌替啶等），短期内反复运用均可产生耐受性，须逐渐增加剂量方可产生原来的效应，对药物产生了依赖，也就是成瘾性。

8、吗啡，是阿片类中主要的生物碱，主要作用就是镇痛，常用于急性疼痛病人。

9、就镇痛强度而言，芬太尼、瑞芬太尼是吗啡镇痛效价的75—125倍，舒芬太尼是芬太尼的5—10倍，而镇痛强度作用最强的是二氢埃托啡，镇痛效价是吗啡的6277倍。

10、所以，临床上，很多疼痛吗啡止不住，都可以改用其他镇痛药。

11、需要说明的是，目前临床上吗啡作为镇痛药来使用已经越来越少。吗啡除了具有镇痛作用以外，还有很多其他作用，抑制呼吸，组暗释放引起过敏以及哮喘病人的哮喘发作，还有的会产生尿储留，吗啡这些副作用限制了它在临床上的使用。还有一点，吗啡还常作为心衰引起的急性肺水肿的综合措施，促进肺水肿消失。

12、因此，随着科技发展有了越来越多作用强，效果好，副作用少的镇痛药，吗啡作为镇痛药来使用，已经逐渐被其他更好的镇痛药替代，无论怎样，吗啡作为一种在历史上发挥重要作用的、基本的、经典的药物，在临床上仍然还有它的用武之地。