大黄的功效与作用为泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利胆退黄。

大黄，为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根茎。本药味苦，性寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经。

1.泻下攻积：治疗实热积滞秘结等胃肠积滞证的要药，用于热结便秘，症见高热神昏者；还用于湿热痢疾初起、食积泻痢等症。

2.清热泻火：可用于热邪亢盛引起的高热、神昏、烦躁等症；目赤、咽痛、口疮、牙龈肿痛等脏腑火热上炎证；热毒疮痈等多种热毒证。

3.凉血解毒：可用于血热妄行引起的吐血、衄血、咯血等症。

4.逐瘀通经：可用于腹内瘀血之癥积，妇女闭经、月经不调及产后瘀滞腹痛、恶露不尽、跌打损伤、瘀肿疼痛等症。

5.利胆退黄：可用于湿热黄疸、湿热淋证等症。

1.孕妇、哺乳期及经期女性忌用。

2.虚寒、气血亏虚、无瘀血、无积滞、阴疽或痈肿溃后脓清者慎用

1.生大黄泻下力较强，欲攻下者不宜久煎；酒大黄泻下力较弱，活血作用较好；大黄炭止血作用较好。

2.不宜与口服的红霉素、土的宁、利福平等同用；与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂连用会影响药效。

本内容由中国医学科学院北京协和医院药剂科主任药师冯雷审核

大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎，大黄含有蒽类衍生物、苷类化合物、鞣质类、有机酸类、挥发油类等，但是在中医上却有着很多用途?今天三九养生堂小编就和大家一起来了解下大黄的相关知识。

【别名】将军、黄良、火参、肤如、蜀大黄、锦纹大黄、牛舌大黄、锦纹、生军、川军。

【药用部位】为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。

【成份】大黄含有蒽类衍生物、苷类化合物、鞣质类、有机酸类、挥发油类等。

1.蒽类衍生物分为：⑴游离蒽醌衍生物，如芦荟大黄素(aloeemodin)、土大黄素(chrysaron)、大黄酚(chrysophanol)、大黄素(emodin)、异大黄素(isoernodin)、虫漆酸D(laccaicacidD)、大黄素甲醚(physcion)、大黄酸(rhein);⑵结合蒽醌化合物，有大黄酸、芦荟大黄素、大黄酚的单和双葡萄糖甙;大黄素、大黄素甲醚的单糖甙;蒽酚和蒽酮合物：大黄二蒽酮(rheidin)、掌叶二蒽酮(palmidin)以及与糖结合的甙如番泻甙(sennoside)A、B、C、D、E、F等。

2.苷类化合物：土大黄甙(rhaponticin)、3，5，4’-三羟基芪烯一4’-O-β-D-(6’-O-没食子酰)葡萄糖甙(3，5，4’-trihydroxy-stilbene-4’-O-β-D-(6’-O-gallayl)-glucoside)、3，5，4’-三羟基茋烯-4’-O-β-D-吡喃葡萄糖甙(3，5，4’-trihydroxystilbene-4’-O-β-D-glucopyranoside)。

3.萘衍生物：torachrysone-8-O-β-D-glucopyranoside，torachrysone-8-(6′-oxaly)-glucoside及决明松(torachryson)。

4.鞣质类：没食子酰葡萄糖、d-儿茶素、没食子酸、大黄四聚素(tetrann)等。大黄四聚苯经水解，得没食子酸、肉桂酸及大黄明(rheosmin)。此外合有树脂。

尚含有有机酸：苹果酸、琥珀酸、草酸、乳酸、桂皮酸、异丁烯二酸、柠檬酸、延胡紊酸等。

大黄中还含有挥发油、脂肪酸及植物甾醇等。

【功能主治】泻热毒，破积滞，行瘀血。治实热便秘，谵语发托，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，癥瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲亦，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。

泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸。

①《本经》："下瘀血，血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷("水谷"一作"水谷道")，调中化食，安和五脏。"

②《别录》："平胃，下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。"

③《药性论》："主寒热，消食，炼五脏，通女子经候，利水肿，破痰实，冷热积聚，宿食，利大小肠，贴热毒肿，主小儿寒热时疾，烦热，蚀脓，破留血。"

④《日华子本草》："通宣一切气，调血脉，利关节，泄塑滞、水气，四肢冷热不调，温瘴热痰，利大小便，并敷-切疮疖痈毒。"

⑤《纲目》："主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。"

【用法与用量】内服：煎汤(用于泻下，不宜久煎)，1～4钱;或入丸、散。外用：研末，水或醋调敷。

用酒洗大黄10克，甘油5毫升，苯甲醇2毫升，制成注射液100毫升。每次2毫升，肌肉注射。对血小板减少症每日1次，手术后止血用每日2次。亦有用生大黄9钱，石灰1两，文火炒拌，直至石灰呈灰粉红色时取出，加入明矾(每100克石灰加入明矾0.6克)共研细粉。将此粉16克加水至100毫升，振荡后沉淀过滤。用时取棉球浸药水压迫出血处。经应用于500余人次外伤出血，证明止血效果良好，未见不良反应及副作用。此外，对晚期血吸虫病食道静脉破裂出血患者，用大黄炭1.6克，白芍炭1.6克，加葡萄糖粉(或细白糖)30克共研细末，小量分次干吞(于1天内吞完)。治疗10例，均达到止血效果。一般平均在7～8天能起床活动.服用该药后可见恶心消失、胃部舒适、大便逐渐恢复正常，并无迅速腹水蓄积后遗症出现。

②治疗口腔炎、口唇溃疡及毛囊炎等

用生大黄3～8钱，煎取150～500毫升(每剂最多使用2天)，供漱口、湿热敷及洗涤用，每天4～6次。治疗前先清洗局部，除净分泌物。本法对于一般金黄色葡萄球菌感染的口腔炎、口唇溃疡、皮肤毛囊炎及头部疖肿等炎性疾患均有效，局部培养金黄色葡萄球菌的转阴日数亦比较迅速。

先取陈石灰10斤除净杂质，过筛，投入锅内用文火炒松，再投人大黄片5斤，共同拌炒，俟石灰炒至带桃红色、大黄炒至灰黑色时，即出锅筛去石灰;将大黄摊开冷却后研成细粉备用。用时先以生理盐水清洗创面，而后撒布大黄粉。如有水泡应刺破;拨开表皮，排净泡液后再撒药粉。如仅见局部红肿，则可用麻油或桐油将大黄粉调成糊状涂患处。换药时如发现伤处溃烂，应拭去脓液、脓痴后再撒药粉。在夏季可行暴露疗法。共治疗415例，均获显著效果，且疗程短，无副作用，愈后无疤痕。

用生大黄5～7钱，研成极细粉末;另取甘草捶碎，去净纤维，取细粉约为大黄的1/5量，共研极细。先用温开水洗净疮面，揩干后均匀撤布药粉，再用"千层"(又名千张或百页，为纯黄豆制成品，以薄而韧者为良)覆盖包好。如有渗液外流，可听其自然，第2天再洗。每日换药1次。轻者换药3～6次，重者8～9次，即可新生肉芽。此时不可再洗，药粉可少用或不用，但"千层"必需每日一换。当结痂牢固时会发生痒感，不可揭去痂盖，隔5～7日或7日以上，痴盖自然脱落。治疗12例均愈，其中1例病程达13年，经用药粉6日，贴"千层"20余日，便结痴而愈。

用大黄粉蜜合剂(生大黄粉5钱，炒至微黄的米粉3钱，蜂蜜2两，加适量温开水调匀)，每小时服1次，每次约1汤匙，全剂分12次服完;至排出蛔虫为止。经治6例均排出蛔虫，症状解除而愈。排虫最多者达60余条。排虫后均无持续腹泻现象。

用大黄1两研成细末，加适量醋调成糊状，敷于两侧涌泉穴上，每次二小时，必要时可敷2～3次。临床观察6例，一般敷药后一小时即出现肠腔蠕动感和肛门排气现象，自觉腹胀减轻，有肠鸣音。

【宜忌】凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，均应慎服。

①《本草经集庄》："黄芩为之使。"

②《药性论》："忌冷水。恶干漆。"

③《本草经疏》："凡血闭由于血枯，而不由于热积;寒热由于阴虚，而不由于瘀血;癥瘕由于脾胃虚弱，而不由于积滞停留;便秘由于血少肠燥，而不由于热结不通;心腹胀满由于脾虚中气不运，而不由于饮食停滞;女子少腹痛由于厥阴血虚，而不由于经阻老血瘀结;吐、衄血由于阴虚火起于下，炎烁乎上，血热妄行，溢出上窍，而不由于血分实热;偏坠。

1、大黄种植适宜高原地区海拔1000到2000米的山区种植最佳，生长相比平原地区要良好，大黄是喜凉喜服之物，但拒怕高温，温度高过30度生长缓慢，生长缓慢时间过长会导致死亡，6月底7月份大黄生长缓慢或会停止生长，生长速度快时在4，5，8，9月份，一般种植2到3年才结果，适合生长温度保持20度左右，土壤湿润，温度适宜，大黄很快就可萌发，怕积水怕高温雨水量大时容易烂死。

2、土地要选肥沃，地质疏松微碱性质的进行种植排水功能也要良好，种植法在土地里，按照700和500的行距和株距挖深5厘米的小洞播种每个小洞4到5颗后盖上土厚度2厘米，种植后了以在地上撒些杀虫药防虫。

3、在育苗移栽之前把地浇水等水渗下后土质松散以行距17到18厘米挖深3到4厘米深的沟把种子撒下盖土。管理主要以田间除草和割除花苔，记得花苔割掉后及时培土致割苔处塌实防水以免根茎烂死。

4、大黄在高温或湿度大时容易发根腐病，所以排水一定要做好不能有积水，发现有病株要及时连根拔起烧掉，在用石灰浇病穴当年7-8月高温高湿季节最易发病，栽培上防治此病除实行轮作，及时排水等措施外，当田间发现中心病株时应及时拔出，带出田外做深埋处理或集中烧毁，并用5%的石灰乳浇灌病穴，最常见的是蚜虫可选对应药物杀虫如乐果乳就很好。