大黄逐瘀散的功效与作用

1、茵陈在农村特别常见,记得小时候每到二月,母亲说为了防病,她都会蒸茵陈或包茵陈馅的饺子让我们吃。茵陈有两个采收期,民间有就此这样的说法:“二月茵陈,五月蒿,六月七月当柴烧”,即在二月、五月采收。二月采收的茵陈功效最好,五月长成了茵陈蒿,此时功效大减,和青蒿有点像,注意区别,六月七月就可以当柴烧啦,功效基本消失。2、茵陈性味苦、平、微寒,归脾胃肝胆经,可以清热利湿、利胆退黄,是...

1、茵陈在农村特别常见,记得小时候每到二月,母亲说为了防病,她都会蒸茵陈或包茵陈馅的饺子让我们吃。茵陈有两个采收期,民间有就此这样的说法:“二月茵陈,五月蒿,六月七月当柴烧”,即在二月、五月采收。二月采收的茵陈功效最好,五月长成了茵陈蒿,此时功效大减,和青蒿有点像,注意区别,六月七月就可以当柴烧啦,功效基本消失。

2、茵陈性味苦、平、微寒,归脾胃肝胆经,可以清热利湿、利胆退黄,是治疗黄疸的常用药。还可以保肝、抗肿瘤、降压,并可抑制人型结核杆菌。它的乙醇提取物对流感病毒也有一定的杀伤力,煎汤服用亦是如此。茵陈除了治疗黄疸外,还可以治疗湿疮瘙痒、湿温暑湿。治湿热之黄疸时可以和栀子、大黄通用,即茵陈蒿汤;也可以与附子、干姜同用,用来治疗脾胃寒湿引起的黄疸。治湿疮可以配一些清热利湿的药,比如黄柏、地肤子、苦参等。

3、再来说说大黄,产于四川的大黄功效犹为正宗,金元四大家之一的李东垣号称其为“将军”,言:“能推陈致新,如定祸乱以致太平,故有将军之号”,亦有“川军”之称。

4、大黄性苦寒,归脾胃、大肠、肝、心包经,有清热泻火解毒、泻下攻积、利湿退黄、凉血逐瘀通经的功效。大黄治疗实热积滞引起的便秘尤为适宜,能直降下行、走而不守,便秘重者可以配伍芒硝、厚朴、枳实增强通便力量。除此之外,还可以治疗血热、目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等,常与黄连、栀子、黄芩等共用,也可以直接吃含有大黄的牛黄解毒片;治疗疮疡痈肿、热毒引起的阑尾炎时常配伍金银花、蒲公英、桃仁、牡丹、芒硝等。还可以治疗瘀血闭经、跌打损伤、湿热痢疾、黄疸、淋证、烧烫伤等,治烧汤伤时可以用麻油调和大黄粉涂到患处。现代药理研究表明,大黄可以促进肠蠕动,促进排便,还可以起到保肝、抗感染、止血、降压、降胆固醇的作用。

5、虽然茵陈和大黄能治疗很多疾病,但须对症治疗。对于茵陈来说,蓄血发黄及血虚萎黄的病人要慎用;而大黄,孕妇或处于月经期、哺乳期的妇女,或者脾胃虚寒的患者不宜使用大黄。

6、文:中日友好医院男科硕士研究生卢冬冬/王传航主任医师

水蛭的功效与作用为破血通经、逐瘀消癥、破血逐瘀等。

水蛭本品为水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体。为环节动物水蛭科蚂蟥水蛭及柳叶蚂蟥的全体,其味咸、苦,性平,有小毒。归肝经。

1.破血通经、逐瘀消癥。本品入血分,其破血逐瘀功效峻猛,多用于血瘀经闭、癥瘕之重症。如月经失调,闭经,产后腹痛、恶露不净或不下,或漏下不止者,可单用水蛭炒末,以酒调服,或配伍桃仁、大黄等药物;癥瘕积聚,久治无效者,可配伍三棱、莪术、桃仁等药物。

2.本品破血逐瘀之效,亦可用于跌打损伤,心腹疼痛。一般跌打损伤者,可配伍苏木、自然铜等药物;跌损瘀血内阻而导致心腹疼痛,二便不通者,可配伍大黄、牵牛子等药物;瘀血内阻而致腰疼难耐,大便黑者,可配伍当归、桃仁等药物;骨折患者,在外固定前提下,可单用本品研末,以热酒调服。

3.本品外用亦可用于疮痈肿毒、目赤、云翳等症。如疮痈肿痛者,可配伍等量朴硝研末,以水调敷患处;痈肿、丹毒者,可使用活水蛭外用吸血。

本品有小毒,且破血逐瘀作用较强,孕妇禁用。月经过多者忌用。

本内容由中国医学科学院北京协和医院药剂科主任药师冯雷审核

大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎,大黄含有蒽类衍生物、苷类化合物、鞣质类、有机酸类、挥发油类等,但是在中医上却有着很多用途?今天三九养生堂小编就和大家一起来了解下大黄的相关知识。

【别名】将军、黄良、火参、肤如、蜀大黄、锦纹大黄、牛舌大黄、锦纹、生军、川军。

【药用部位】为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。

【成份】大黄含有蒽类衍生物、苷类化合物、鞣质类、有机酸类、挥发油类等。

1.蒽类衍生物分为:⑴游离蒽醌衍生物,如芦荟大黄素(aloeemodin)、土大黄素(chrysaron)、大黄酚(chrysophanol)、大黄素(emodin)、异大黄素(isoernodin)、虫漆酸D(laccaicacidD)、大黄素甲醚(physcion)、大黄酸(rhein);⑵结合蒽醌化合物,有大黄酸、芦荟大黄素、大黄酚的单和双葡萄糖甙;大黄素、大黄素甲醚的单糖甙;蒽酚和蒽酮合物:大黄二蒽酮(rheidin)、掌叶二蒽酮(palmidin)以及与糖结合的甙如番泻甙(sennoside)A、B、C、D、E、F等。

2.苷类化合物:土大黄甙(rhaponticin)、3,5,4’-三羟基芪烯一4’-O-β-D-(6’-O-没食子酰)葡萄糖甙(3,5,4’-trihydroxy-stilbene-4’-O-β-D-(6’-O-gallayl)-glucoside)、3,5,4’-三羟基茋烯-4’-O-β-D-吡喃葡萄糖甙(3,5,4’-trihydroxystilbene-4’-O-β-D-glucopyranoside)。

3.萘衍生物:torachrysone-8-O-β-D-glucopyranoside,torachrysone-8-(6′-oxaly)-glucoside及决明松(torachryson)。

4.鞣质类:没食子酰葡萄糖、d-儿茶素、没食子酸、大黄四聚素(tetrann)等。大黄四聚苯经水解,得没食子酸、肉桂酸及大黄明(rheosmin)。此外合有树脂。

尚含有有机酸:苹果酸、琥珀酸、草酸、乳酸、桂皮酸、异丁烯二酸、柠檬酸、延胡紊酸等。

大黄中还含有挥发油、脂肪酸及植物甾醇等。

【功能主治】泻热毒,破积滞,行瘀血。治实热便秘,谵语发托,食积痞满,痢疾初起,里急后重,瘀停经闭,癥瘕积聚,时行热疫,暴眼赤痛,吐血,衄血,阳黄,水肿,淋浊,溲亦,痈疡肿毒,疔疮,汤火伤。

泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经。用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸。

①《本经》:"下瘀血,血闭,寒热,破癥瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷("水谷"一作"水谷道"),调中化食,安和五脏。"

②《别录》:"平胃,下气,除痰实,肠间结热,心腹胀满,女子寒血闭胀,小腹痛,诸老血留结。"

③《药性论》:"主寒热,消食,炼五脏,通女子经候,利水肿,破痰实,冷热积聚,宿食,利大小肠,贴热毒肿,主小儿寒热时疾,烦热,蚀脓,破留血。"

④《日华子本草》:"通宣一切气,调血脉,利关节,泄塑滞、水气,四肢冷热不调,温瘴热痰,利大小便,并敷-切疮疖痈毒。"

⑤《纲目》:"主治下痢亦白,里急腹痛,小便淋沥,实热燥结,潮热谵语,黄疸,诸火疮。"

【用法与用量】内服:煎汤(用于泻下,不宜久煎),1~4钱;或入丸、散。外用:研末,水或醋调敷。

用酒洗大黄10克,甘油5毫升,苯甲醇2毫升,制成注射液100毫升。每次2毫升,肌肉注射。对血小板减少症每日1次,手术后止血用每日2次。亦有用生大黄9钱,石灰1两,文火炒拌,直至石灰呈灰粉红色时取出,加入明矾(每100克石灰加入明矾0.6克)共研细粉。将此粉16克加水至100毫升,振荡后沉淀过滤。用时取棉球浸药水压迫出血处。经应用于500余人次外伤出血,证明止血效果良好,未见不良反应及副作用。此外,对晚期血吸虫病食道静脉破裂出血患者,用大黄炭1.6克,白芍炭1.6克,加葡萄糖粉(或细白糖)30克共研细末,小量分次干吞(于1天内吞完)。治疗10例,均达到止血效果。一般平均在7~8天能起床活动.服用该药后可见恶心消失、胃部舒适、大便逐渐恢复正常,并无迅速腹水蓄积后遗症出现。

②治疗口腔炎、口唇溃疡及毛囊炎等

用生大黄3~8钱,煎取150~500毫升(每剂最多使用2天),供漱口、湿热敷及洗涤用,每天4~6次。治疗前先清洗局部,除净分泌物。本法对于一般金黄色葡萄球菌感染的口腔炎、口唇溃疡、皮肤毛囊炎及头部疖肿等炎性疾患均有效,局部培养金黄色葡萄球菌的转阴日数亦比较迅速。

先取陈石灰10斤除净杂质,过筛,投入锅内用文火炒松,再投人大黄片5斤,共同拌炒,俟石灰炒至带桃红色、大黄炒至灰黑色时,即出锅筛去石灰;将大黄摊开冷却后研成细粉备用。用时先以生理盐水清洗创面,而后撒布大黄粉。如有水泡应刺破;拨开表皮,排净泡液后再撒药粉。如仅见局部红肿,则可用麻油或桐油将大黄粉调成糊状涂患处。换药时如发现伤处溃烂,应拭去脓液、脓痴后再撒药粉。在夏季可行暴露疗法。共治疗415例,均获显著效果,且疗程短,无副作用,愈后无疤痕。

用生大黄5~7钱,研成极细粉末;另取甘草捶碎,去净纤维,取细粉约为大黄的1/5量,共研极细。先用温开水洗净疮面,揩干后均匀撤布药粉,再用"千层"(又名千张或百页,为纯黄豆制成品,以薄而韧者为良)覆盖包好。如有渗液外流,可听其自然,第2天再洗。每日换药1次。轻者换药3~6次,重者8~9次,即可新生肉芽。此时不可再洗,药粉可少用或不用,但"千层"必需每日一换。当结痂牢固时会发生痒感,不可揭去痂盖,隔5~7日或7日以上,痴盖自然脱落。治疗12例均愈,其中1例病程达13年,经用药粉6日,贴"千层"20余日,便结痴而愈。

用大黄粉蜜合剂(生大黄粉5钱,炒至微黄的米粉3钱,蜂蜜2两,加适量温开水调匀),每小时服1次,每次约1汤匙,全剂分12次服完;至排出蛔虫为止。经治6例均排出蛔虫,症状解除而愈。排虫最多者达60余条。排虫后均无持续腹泻现象。

用大黄1两研成细末,加适量醋调成糊状,敷于两侧涌泉穴上,每次二小时,必要时可敷2~3次。临床观察6例,一般敷药后一小时即出现肠腔蠕动感和肛门排气现象,自觉腹胀减轻,有肠鸣音。

【宜忌】凡表证未罢,血虚气弱,脾胃虚寒,无实热、积滞、瘀结,以及胎前、产后,均应慎服。

①《本草经集庄》:"黄芩为之使。"

②《药性论》:"忌冷水。恶干漆。"

③《本草经疏》:"凡血闭由于血枯,而不由于热积;寒热由于阴虚,而不由于瘀血;癥瘕由于脾胃虚弱,而不由于积滞停留;便秘由于血少肠燥,而不由于热结不通;心腹胀满由于脾虚中气不运,而不由于饮食停滞;女子少腹痛由于厥阴血虚,而不由于经阻老血瘀结;吐、衄血由于阴虚火起于下,炎烁乎上,血热妄行,溢出上窍,而不由于血分实热;偏坠。

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