布地奈德与硫酸沙丁胺醇是雾化吸入药物中最常用的两种药，布地奈德属于吸入性糖皮质激素，硫酸沙丁胺醇属于短效的β2受体激动剂。这两种吸入性制剂可以单独使用也可以联合使用，通常更过用于联合使用，效果会更好。

下面我就介绍一下它们的药理作用、联合使用的好处以及可能产生什么副作用。

1.布地奈德主要是起的抗炎作用，因为在哮喘、慢阻肺以及其他呼吸道疾病发作时，患者的呼吸道常是一种炎症状态，消炎治疗非常重要，只有炎症得到控制，呼吸困难、咳嗽、咳痰才会减轻。布地奈德通过雾化吸入后，沉积在肺部，与肺部以及气道上面的糖皮质激素受体相结合，发挥抗炎作用。

硫酸沙丁胺醇是一种短效的β受体激动剂，β2受体主要分布于呼吸道，硫酸沙丁胺醇与受体结合后，活化腺苷酸环化酶，从而增加环磷腺苷，达到舒张支气管，稳定肥大细胞膜的作用。

2.布地奈德与沙丁胺醇联合使用能够起到协同增效的作用，布地奈德能够上调β2受体的表达，从而减少沙丁胺醇的耐药，而沙丁胺醇又可以促糖皮质激素受体易位，使布地奈德抗炎作用增强。

3.总的来说，吸入制剂药物进入全身血液循环的量会很少，副作用相对会小一点，但长期使用这两种药物肯定还是有一定副作用的。但是如果科学合理使用，副作用会很小，相比与患者的获益，可以忽略。但是患者还是需要加强监护。从哪些方面注意呢？首先吸入含有布地奈德的药物后，一定要深漱口，因为布地奈德会有一部分沉积在咽部，如果不漱口，久而久之可能导致局部真菌感染，含有可能引起声音嘶哑。

使用沙丁胺醇可能引起肌肉震颤、心率加快、头痛等不适，如果吸入后不适感很强，应该停止使用。

不能长期使用，会有较大副作用。其副作用主要有：敏感体质小几率的过敏反应，可致皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、慢性皮炎等；部分患者可有鼻腔局部刺激症状；超期使用可引起鼻腔粘膜溃疡，继续使用可能导致鼻出血、鼻中隔穿孔等问题；长期大剂量使用，可引起全身性的副作用。

1、布地奈德和曲安奈德都是临床上常用的糖皮质激素类药物，具有广泛的生理效应和药理活性，在体内可参与糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢和水盐代谢的过程，并有显著的抗炎、抗过敏、抗水肿和免疫抑制作用，其抗炎作用为非特异性，能够抑制感染性和非感染性炎症，可用于治疗过敏性鼻炎，可以快速控制急性炎症反应，缓解鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样涕等鼻部症状，长期使用可持续控制炎症反应状态，预防鼻炎复发。

2、鼻用布地奈德和曲安奈德都是治疗过敏性鼻炎的一线药物，它们可以直接作用于鼻粘膜的糖皮质激素受体，作用于病变局部，获得更高的药物浓度，抑制白三烯、组胺等炎症因子的释放和细胞因子介导的免疫反应，发挥局部抗炎作用，那么它们之间有什么区别呢？今天孙药师就为大家解释清楚：

3、安全性：鼻用布地奈德和曲安奈德具有良好的安全性和耐受性，常见局部不良反应，包括鼻咽部干燥、鼻出血、刺激感、咳嗽等症状，布地奈德的全身利用度为33%，曲安奈德的全身利用度为44%，因此，与布地奈德相比，长期使用曲安奈德发生肾上腺皮质功能不全、向心性肥胖、消化道溃疡、骨质疏松等全身性不良反应的风险更高，在安全性方面，布地奈德同样更胜一筹。

4、总之，布地奈德和曲安奈德都是临床上常用的鼻用糖皮质激素，主要用于治疗过敏性鼻炎，与曲安奈德相比，布地奈德的局部抗炎活性更强，可有效改善过敏性鼻炎患者鼻部和眼部症状，起效更快，并可用于季节性过敏性鼻炎的预防性治疗，在安全性方面也同样具有优势。

5、变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)