1、美国食品药品监督管理局（FDA）指出：当药品使用的风险超过治疗获益的时候，需要禁用。常见药品禁用的情况包括：患者存在并发症、患者特殊的生理状况、药物表现为基因多态性、药物之间联用存在禁忌、药物和食物存在禁忌、患者可能发生超敏反应等。下面就分别做以介绍：

2、当应用某种药物治疗某种疾病时，这这种药物会带来其他副作用，而患者正好合并药物引起这种副作用的疾病或临床症状。比如，患者应用阿司匹林治疗解热镇痛时，自身有活动性消化溃疡，而阿司匹林的应用会引起或加重溃疡。因此，患者如果合并活动性消化溃疡时，要禁用阿司匹林。

3、当患者在生理状态情况下（例如，存在肝脏疾病、肾脏疾病、先天性长QT综合征、低血钾），有些药物是有禁忌的。比如铜绿假单胞菌导致的肾功能不全的肺部感染患者，庆大霉素就有禁忌，因为庆大霉素会引起或加重患者的肾功能损害。

4、有些药物通过肝脏的细胞色素p450酶代谢，而不同的个体基因表达具有多态性。因此，某些药物对一些人有效，而其他基因表达的就无效。比如做完支架或心脏搭桥术后的患者要服用1年的氯吡格雷，而氯吡格雷本身无抗血小板作用，需要在肝脏2C19酶的作用下才能转化为活性成分，对于基因2C19酶缺失的患者，服用氯吡格雷后就不能起到预防血栓的作用。

5、多种药物一起应用时，可能会影响药物的吸收或者代谢，从而使得一种药物药效降低或者代谢减慢发生毒性反应。比如左氧氟沙星和碳酸钙一起应用，会发生络合反应，使得左氧氟沙星吸收降低；克拉霉素和辛伐他汀联用时，克拉霉素会抑制辛伐他汀的代谢，使得其血药浓度升高，在体内停留时间延长，从而增加肌病发生的风险。

6、有些食物含有特殊的成分，会和药物发生相互作用。如葡萄柚汁含有抑制细胞色素P4503A4的成分，能够增加细胞色素P4503A4代谢的药物的血药浓度。服用洛伐他汀和阿托伐他汀时，避免饮用葡萄柚汁。

7、有些患者对某些药物会发生过敏反应，在应用时需要注意加以避免。如青霉素类药物应用前需要进行皮试试验，皮试阴性后方可应用，又如对磺胺过敏的患者，治疗高血压时禁用氢氯噻嗪和吲达帕胺。

8、总之，在应用药物时，需要考虑患者的合并疾病、生理状态、何种基因型、联用的药物和食物、是否会发生过敏等因素，来决定是否存在禁忌。

1、中药互相作用在中医就是中药配伍问题，中医治病的精髓在于辨证论治，用药讲究配伍禁忌，因此准确掌握药物的互相作用至关重要。古代医家把单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面，称为药物的”七情”。即单行，相须，相使，相畏，相杀，相恶，相反。

2、单行指用单味药治病，即病情比较单纯，选用一种针对性强的药物即能获得疗效的时候使用。

3、相须即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏与知母配合，能明显地增强清热泻火的治疗效果。

4、相使即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。

5、相畏即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻和消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。

6、相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法。

7、相恶即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。

8、相反即两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物。

9、中药配伍应用是通过很长的实践与认识过程逐渐积累丰富起来的，是中医用药的主要形式。使用时要在医生的指导下，让药物配合发挥更好的疗效，避免禁忌，以防出现不必要的麻烦。

1、绝大多数人会以为古人完全是靠亲身体验来发现药物功效的，但这种想法是错的。虽然历史上应该真的有“神农尝百草”那样的事迹，但那只是古人在发现草药功效的过程中最初、最原始的手段，在草药有了一定的理论基础后就不常用了。

2、人还“不是人”的时候，便有了医事活动的雏形。草药知识的起源是与猎取食物联系在一起的，是凭着人类的“本能”选择必须的物质充饥和治疗而产生的。因此说“药物同源”、“药、食、医”与生俱始。

3、《黄帝内经》是我国第一部医书，由《素问》和《针经》（又称《灵枢》）两部分组成。书中提到的药中有数十种，药方也不多。但对药物味理论和炮制方法及要求却有简要记论述。比如，指出五味和五脏的关系是“酸入肝、辛入肺、咸入肾、甘入脾”。

4、这其中还包括“非医药论著”中记载的草药，比如《诗经》，其中记载3200多种药物，是现存文献中最早记载药物的书。大多只记下药名，对各药作用记述甚少。《山海经》，记载药353种，包括动、植物和矿物等类药材。且对药物的产地、形状、特点及效用等内容有所描述。是我国最早记述药物功效的文献，对后世药学的发展有一定影响，被称为我国本草著作开先河之作。

5、汉代出现了《神农本草经》，载药365种，其中植物药237种。

6、这个时期及以前，确实是单靠人服用草药后的表现来发现草药的功效的。

7、但是在这之后，经过长时间大量的知识积累，关于草药发展提高系统理论后，便构成了一定的知识体系。这时候，就不再单单依靠人使用草药来发现药效了。

8、一来，生命宝贵，医学人员更是难得的人才，若是每次都把著述医书药典的医生给毒个好歹，根本没那么多专业人才去送命；二来，像枸杞那样的草药，吃到饱未必能试验出它的具体功效；三来，这样逐个试下去太慢，草药学问也就不用发展了。

9、古人真的比现代的某些人聪明得多。

10、古人发现很多长得差不多的草药功效也接近，如歌谣谚语中记载：【中空草木可治风，叶枝相对治见红，叶边有刺皆消肿，叶中有浆拔毒功】。藤类缠绕蔓延，犹如网络，纵横交错，无所不至，其形如络脉，对于久病不愈、邪气入络者，可以藤类药物通络散结，如雷公藤、络石藤、忍冬藤、青风藤、鸡血藤等。这个经验，也可运用至颜色、气味等多方面。虽然具体作用还需一点点深入研究，但大体上能初步确定草药功效。

11、古人使用草药【五行相生相克】的理论，也解决了一大批草药的初步功效判定的问题。如【血见黑即止】，是以黑色属水，红色属火，水克火的缘故。

12、这种办法，在古代医药学上称为【药象】，是一门相当深奥的学问。时至今日，不论中医西医，在发现新的含有药性的植物时仍在使用【药象学】进行套用。

13、还有，古人虽然不存在“化学”这个学术概念，但是很早就发现，许多草药互相之间会发生“制衡”，即现在所说的化学反应。古人把经过初步认定功效的草药，用浸泡、晾晒、水煮、火烤、研磨、酒泡等等多种方法来观察其变化，并将萃取出来的精华与其他药物放在一起观察反应，或用银针、试火砭之类的工具探测其反应，逆向确定草药的功效。最早使用这类方法的，便是“医圣”张仲景。张仲景开创了中医复方药的先河，著作的《伤寒论》和《金匮要略》中的许多方剂至今仍被当代各版药典收载。

14、其后，医学上仍延续这种方式来探知草药功效。

15、梁代陶弘景著《神农本草经集注》，载药730种，将药物按其自然属性分类，唐代李勣、苏敬等著《新修本草》，载药844种，宋代唐慎微著《证类本草》载药1746种，明代李时珍著《本草纲目》载药1892种，附方11096条，收录药物越来越多，体系越来越庞大，结构越来越完整，却甚少出现医者试药而中毒的情况。

16、其实我个人一直觉得李时珍和《本草纲目》被抬得太高了。《本草纲目》绝大多数是收录前人结论，李时珍只是将其整理出来，投机取巧且不辩真伪，内容多有胡说八道之处。

17、当然，正因为这样的做法毕竟还是不够完善，历代都有医师亲身试药。例如清代赵学敏著《本草纲目拾遗》载药921种，其中《本草纲目》中未收载的有716种，在前有基础上，又冒着危险真正亲身试用了很多草药，彻底将大部分草药的功效做了定论。

18、现代药学随着化学、物理学、生物学、解剖学和生理学的兴起，大大促进了药学的发展。其主要标志就是学科分工越来越细，尤其是20世纪以来，早期没有分科的药物，因科学技术的发展，已先后发展成为独立的学科，从而使药学分离出去。而且又与其它学科，互相渗透成为新的边缘学科。尤其是受体学说和基因工程的创立，为药学事业的发展产生了一个新的飞跃。