异烟肼片功效与作用

异烟肼是一种抗结核药物,可以杀死细胞内外的细菌。它也是一线药物。如果长期使用,可能会造成肝肾功能损伤或神经损伤。你的右侧肿胀疼痛。注意是否有肝胆疾病。因此,在治疗和用药过程中应注意肝肾功能的复查和腹部b超检查。根据您的上述症状和药物治疗,需要进行肝胆b超和肝功能检查。B族维生素是人体必需的水溶性维生素,主要包括维生素B1、维生素B2、烟酸、泛酸、维生素B6、叶酸、维生素B12和...

异烟肼是一种抗结核药物,可以杀死细胞内外的细菌。它也是一线药物。如果长期使用,可能会造成肝肾功能损伤或神经损伤。你的右侧肿胀疼痛。注意是否有肝胆疾病。因此,在治疗和用药过程中应注意肝肾功能的复查和腹部b超检查。根据您的上述症状和药物治疗,需要进行肝胆b超和肝功能检查。

B族维生素是人体必需的水溶性维生素,主要包括维生素B1、维生素B2、烟酸、泛酸、维生素B6、叶酸、维生素B12和硫辛酸等,这类维生素都是辅酶的组成成分,参与人体内糖、蛋白质和脂肪的代谢,对维持人体正常生理功能不可或缺。B族维生素广泛存在于粮食、肉类、水果、蔬菜等天然食物中,机体不能合成或合成量不足,必须经常通过膳食来补充,人体对B族维生素的需求量甚微,如果饮食适当,机体吸收功能正常,且无特殊需要,一般饮食便可满足需求,疾病状态下需要使用药物补充。下眠为大家介绍一下临床上常用B族维生素作用和用途。

维生素B1又名硫胺素,它与三磷酸腺苷结合形成的维生素B1焦磷酸盐是碳水化合物代谢必需的辅酶,该辅酶缺乏时可导致氧化代谢受阻而形成丙酮酸和乳酸堆积,影响机体的能量供应。维生素B1尚可抑制胆碱酯酶的活性,当其缺乏时,胆碱酯酶活性增强,乙酰胆碱水解加速,从而导致神经冲动传导障碍,影响胃肠道及心肌功能。用于防治维生素B1缺乏,及其所致的脚气病或威尼克脑病,也可用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。

维生素B2因颜色呈黄色,且分子结构中含有核糖,故又名核黄素。维生素B2在体内转化为黄素单核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸,均为组织呼吸的重要辅酶,参与糖、蛋白质、脂肪的代谢,维持正常的视觉功能和促进生长,并可激活维生素B6,将色氨酸转化为烟酸,并可能与维持红细胞的完整性有关。用于防治维生素B2缺乏症,如口角炎、舌炎、唇干裂、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等,亦可用于偏头痛的辅助治疗。

烟酸又名维生素B3,通过抑制极低密度脂蛋白的合成而影响血中胆固醇的运载,大剂量时可降低血清胆固醇及甘油三酯浓度,但转化为烟酰胺后则无降血脂作用。此外,烟酸还有扩张周围血管的作用,从而缓解血管痉挛症状,改善局部供血。用于冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病、少数洋地黄中毒伴发的心律失常(多为其他药物无效后应用)及各度房室传导阻滞。

泛酸又名维生素B5,可促进伤口愈合,维持消化道的正常功能,抗疲劳,抵抗传染病。用于防治泛酸钙缺乏,如吸收不良综合征、热带口炎性腹泻、乳糜泻、局限性肠炎。

维生素B6包括吡哆醇、吡哆醛和吡多胺三种形式,三者可以互相转化。维生素B6与ATP在体内经酶的作用转化成具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡多胺,它是某些氨基酸的氨基转移酶、脱羧酶和消化酶的辅酶,对蛋白质、碳水化合物、脂肪的各种代谢功能起作用,如参与脑中抑制性递质γ-氨基丁酸的产生及色氨酸转化为烟酸的过程,并与白细胞、血红蛋白的生成有关。用于防治维生素B6缺乏,并可减轻妊娠、抗癌药和放疗引起的呕吐,也可用于铁粒幼细胞贫血、唇干裂、白细胞减少症等,还可用于防治因大量或长期服用异烟肼、肼屈嗪等引起的周围神经炎、失眠、焦虑,与烟酰胺联用可治疗糙皮病。

叶酸又名维生素B9,由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成,为细胞生长和分裂所必需的物质,并可参与体内核酸和氨基酸的合成,与维生素B12共同促进红细胞的增殖和成熟。用于各种巨幼细胞贫血和恶性贫血,也可用于妊娠和哺乳期妇女的预防用药,预防胎儿神经管发育缺陷。

维生素B12是一种含钴的红色化合物,需要转化为甲钴胺和辅酶B12后才具有活性,缺乏时可导致DNA合成障碍而影响红细胞的成熟,引起巨幼细胞贫血。此外,维生素B12缺乏时,还可导致甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代谢异常,造成弥漫性和进行性神经脱髓鞘作用,破坏神经细胞的正常形态和功能,诱发各种神经系统疾病和脊髓亚急性联合病变。用于治疗巨幼细胞贫血以及多发性周围神经炎、神经痛、神经萎缩等神经系统疾病。

硫辛酸是一种B族维生素,为抗氧化剂,进入人体后易还原为双氢硫辛酸,二者均能促使维生素C和维生素E再生,发挥抗氧化作用。此外,硫辛酸可抑制神经组织脂质氧化,阻止蛋白质的糖基化,抑制醛糖还原酶,阻止葡萄糖或半乳糖转化为山梨醇,还可促进葡萄糖的利用,增加神经营养血管的血流量,保护血管内皮功能,防止高血糖造成的神经病变,阻止糖尿病的发展。用于糖尿病周围神经病变引起的感觉异常。

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异烟肼是目前治疗各种结核病的首选药,与其他抗结核病药比较,具有口服方便、价格低廉、疗效高、毒性小等多方面的优点。

异烟肼选择性作用于结核杆菌,具有强大的抗结核杆菌的作用,对细胞内、外的结核杆闲均有效。体外实验证明,该药对结核杆菌的最小抑菌浓度为0.025~0.05ug/ml,10ug/ml具有杀菌作用;但大于500ug/ml才可抑制其他细菌的生长。异烟肼在体内的抗结核杆菌强度与结核杆菌所接触的药物浓度呈正相关,增殖期结核杆菌较静止期的结核杆菌对异烟肼敏感。

异烟肼抗菌机制较复杂,目前还未完全明了,可能是通过抑制分枝杆菌细胞壁的主要组分分枝菌酸的合成,而使结核杆菌细胞壁的脂质减少,削弱其细胞壁的屏障保护作用。由于分枝菌酸为分枝杆菌的专有成分,因此异烟肼仅对结核杆菌有抗菌作用,对其他微生物几无作用。

结核杆菌对单用异烟肼易产生耐药性,临床应用时应与其他抗结核病药联合使用,以防止或延缓耐药性的产生,并增强抗结核病的疗效,缩短疗程。

异烟肼是目前治疗各种类型结核病的首选药,适用于初治、复治及各种肺外结核和浆膜结核。临床上常与其他抗结核病药联合应用治疗结核,单用时可预防结核病。

异烟肼在治疗量时不良反应较少,使用大剂量时或慢代谢型患者较易出现不良反应,不良反应的发生率约为5.4%。

1.神经系统毒性:异烟肼可引起周围神经炎,表现为手、脚麻木震颤等,也可起中枢神经系统症状,如眩晕、失眠等。其原因是异烟肼的化学结构与维生素B6相似,维生素B6在体内参与神经递质的合成,异烟胜能竞争性抑制维生素B6的生物作用,并促维生素B6的排泄,从而产生神经毒性,这种神经毒性更易出现在儿童营养不良及嗜酒者。癫痫、精神病患者、嗜酒者及孕妇慎用异烟肼。异烟肼大剂量中毒可用等剂量的维生素B6对抗。

2.肝损伤:异烟肼的肝毒性以35岁以上及快代谢型患者较多见,用药期间可出酶升高、黄疸、多发性肝小叶坏死等表现。因此,用药期间应定期检查肝功能,肝功能不全者慎用。

3.服用异烟肼还可出现皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增加、血小板减少、粒细胞减少以及口干、上消化道不适等不良反应。

含铝的抗酸药可干扰异烟肼的吸收;异烟肼具有肝药酶抑制作用;可减慢香豆素类抗凝血药、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、茶碱等药的代谢;利福平和乙醇可加重异烟肼的肝毒性。

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