强的松作用与功效

1、强的松,又名泼尼松,是一种常用的口服糖皮质激素,常用于多种自身免疫性疾病和过敏性疾病,以及防止器官移植排斥反应、剂型白血病、恶性肿瘤。2、人体自身也有糖皮质激素的分泌,由肾上腺皮质分泌。肾上腺皮质合成和分泌三种激素:束状带分泌糖皮质激素、球状带分泌盐皮质激素、网状带分泌性激素。三种激素的生理、药理作用各异,通常我们说激素指的是糖皮质激素。3、生理剂量的糖皮质激...

1、强的松,又名泼尼松,是一种常用的口服糖皮质激素,常用于多种自身免疫性疾病和过敏性疾病,以及防止器官移植排斥反应、剂型白血病、恶性肿瘤。

2、人体自身也有糖皮质激素的分泌,由肾上腺皮质分泌。肾上腺皮质合成和分泌三种激素:束状带分泌糖皮质激素、球状带分泌盐皮质激素、网状带分泌性激素。三种激素的生理、药理作用各异,通常我们说激素指的是糖皮质激素。

3、生理剂量的糖皮质激素有调节糖、蛋白质和脂肪代谢的作用,是维持生命所必需的,药理剂量(远大于生理剂量)的糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等作用,临床应用可以说是最广泛的一类药物,可用于自身免疫性疾病、过敏性疾病、器官移植排斥反应、严重急性感染、炎症性疾病、抗休克、血液系统疾病等。除了全身用药(口服、注射)外,糖皮质激素还制成相应的制剂局部应用于皮科、耳、鼻、喉、呼吸道等。

4、糖皮质激素药理作用广泛而强大,其可能的药物不良反应也很多,且与用药疗程、剂量、药物种类密切相关。常见的不良反应有.水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱等(心性肥胖、高血钠和低血钾、高血压、水肿,高血脂、高血糖、骨质疏松、股骨头坏死),诱发或加重感染,胃肠道反应(恶心、呕吐、消化道溃疡或穿孔)、抑制儿童生长发育等。

1、强的松即醋酸泼尼松,属于中效糖皮质激素,一次用药作用可维持12-36小时,具有广泛的生理效应和药理活性,其可参与糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢过程,升高血糖,抑制蛋白质合成,促进脂肪合成,并可调节水和电解质的代谢,使血钠升高,血钾降低。此外,强的松还具有抗炎、免疫抑制、抗内毒素、抗休克等药理作用,还可刺激骨髓造血功能,促进红细胞和血红蛋白的合成,还有强大的退热作用,在临床上主要用于严重的支气管哮喘、慢阻肺急性加重期、皮肌炎、血管炎等疾病的短期治疗,以及结缔组织病、结节病、特发性肺纤维化、系统性红斑狼疮、重症多肌炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等疾病的长期治疗。

2、强的松作用广泛,因此有较多的副作用,长期服用副作用发生率高,常见副作用有:

3、长期服用强的松,突然停药可引起肾上腺皮质功能不全,以及原有疾病复发或加重等反跳现象,因此,停药时应逐渐减量,停药方法为:比如对于每日服用强的松剂量为5mg(1片)的患者,每2周减少1mg(五分之一片),直到减少到1mg(五分之一片)以后改为隔一天服药一次,维持14天后即可停药。糖尿病、高血压、骨质疏松症、消化性溃疡、肾功能不全、精神病和癫痫患者应慎用强的松。

人体内源性糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,在早晨7点-8点分泌最多,随后分泌量逐渐下降,午夜分泌量最少,因此,强的松应在早晨7点-8点服用最好,这样可以使外源性激素和内源性激素在血液中达到同步,从而减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)的反馈性抑制,避免导致肾上腺皮质功能不全。

4、人体内源性糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,在早晨7点-8点分泌最多,随后分泌量逐渐下降,午夜分泌量最少,因此,强的松应在早晨7点-8点服用最好,这样可以使外源性激素和内源性激素在血液中达到同步,从而减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)的反馈性抑制,避免导致肾上腺皮质功能不全。

5、糖皮质激素类药物临床应用指导原则(2011)

强的松属于糖皮质激素类药,能够调节人体三大营养物质的代谢和生成,同时还能够抗风湿、抗过敏、以及抵抗炎症的发生等。建议在应用药物时一定要按说明合理应用,用药期间注意饮食,避免吃刺激性食物,清淡饮食,多喝水,多吃蔬菜水果,更加有利于疾病的恢复。

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