1、强的松即醋酸泼尼松，是一种中效糖皮质激素，具有较强的抗炎、抗过敏、抗风湿和免疫抑制作用，其可有效减轻组织炎症反应，缓解炎症症状，抑制白细胞、巨噬细胞等炎症细胞聚集，减少白三烯、组胺等炎性介质的合成与释放，并可抑制免疫反应和过敏反应，减轻原发免疫反应的扩展，不良反应发生率低，安全性好，是其一大特点，因此，在临床上可以用于系统性红斑狼疮、结缔组织病、重症多肌炎、严重的支气管哮喘、特发性肺纤维化、结节病、血管炎、皮肌炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等过敏性与自身免疫性炎症性疾病的长期治疗。

2、人体糖皮质激素分泌具有昼夜节律变化，在早晨7点-8点可达到分泌高峰，2-3小时后分泌量很快下降一半，随后分泌量逐渐减少，直到午夜到达分泌低谷，因此，强的松应在清晨7点-8点给予一天所需全部剂量，使外源性激素和内源性激素在血液中达到同步，这样可以减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）的反馈性抑制，避免导致肾上腺皮质功能下降，甚至皮质萎缩等严重后果（肾上腺皮质功能不全可影响人体正常糖皮质激素分泌，出现无力、抑郁、体位性低血压等症状，严重者有致命风险），并可降低胃肠道溃疡、出血和诱发感染的几率。

3、此外，对于需要长期服用强的松的患者，还可以选择隔日疗法，即在隔日清晨7点-8点一次性给予两天强的松的剂量，这样同样可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）的抑制、减少类柯兴氏综合征（表现为向心性肥胖、高血压、高血糖、电解质紊乱等）以及对儿童生长的抑制。

4、长期服用（3周以上）强的松的患者，停药时应逐渐减量，避免突然停药引起肾上腺皮质功能不全以及停药综合征（表现为恶心、呕吐、厌食、头痛、嗜睡、发热、肌痛、关节痛、体重减轻、低血压等症状）。停药原则为：例如每天服用强的松的剂量为5mg，每两周减少1mg，直到减少到1mg，随后改为隔一天给药一次，维持14天。

5、总之，强的松是临床上常用的中效糖皮质激素，有较好的安全性，适合一些过敏性和免疫性疾病患者长期服用，为最大程度发挥药物疗效，减少强的松的副作用，可以采用清晨顿服或隔日疗法等服药方式，长期用药应逐渐减量停药，避免发生肾上腺皮质功能不全和停药综合征。

6、糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2011）

醋酸泼尼松也叫做强的松，是一种糖皮质激素类药物。临床上主要用于抗过敏、抗炎、免疫抑制、抗风湿等疾病。

其抗炎作用是通过抑制巨噬细胞、白细胞在炎症部位的聚集，以及抑制炎症物质的释放。免疫抑制是通过降低免疫球蛋白和细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素合成与释放，降低淋巴细胞的分化与转化，减轻原发免疫反应，降低补体成分以及免疫球蛋白浓度。

许多人都知道，滥用激素或者不合理使用激素，可能导致严重的副作用：

1.长期使用糖皮质激素，可能对自身下丘脑-垂体-肾上腺轴有一个抑制作用，导致自身激素分泌紊乱，可导致体重增加，身体浮肿，出现医源性库欣综合征，伤口难以愈合，女性出现月经紊乱，胃肠道发生溃疡、骨质疏松、儿童生长受到抑制，血压升高、血糖紊乱等。

2.可能出现精神方面的症状，比如激动、谵妄、情绪不安，也可表现为冷漠、情绪消极等。

3.容易发生感染，比如出现肺炎、肺结核。

4.长期使用后如果突然撤药可能发生反跳现象，比如出现头晕、腹痛、低热、头痛乏力，肾上腺皮质功能减退。

1.对该药物过敏者；2.有严重精神障碍或癫痫疾患者；3.活动性消化性溃疡；4.骨折、创伤修复期、肾上腺皮质功能亢进，孕妇、水痘、麻疹、霉菌感染、较严重的骨质疏松患者。以上情况通常不能使用，但是如果权衡利弊，确实需要使用的，应该注意监测不良反应。

1、强的松即醋酸泼尼松，属于中效糖皮质激素，一次用药作用可维持12-36小时，具有广泛的生理效应和药理活性，其可参与糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢过程，升高血糖，抑制蛋白质合成，促进脂肪合成，并可调节水和电解质的代谢，使血钠升高，血钾降低。此外，强的松还具有抗炎、免疫抑制、抗内毒素、抗休克等药理作用，还可刺激骨髓造血功能，促进红细胞和血红蛋白的合成，还有强大的退热作用，在临床上主要用于严重的支气管哮喘、慢阻肺急性加重期、皮肌炎、血管炎等疾病的短期治疗，以及结缔组织病、结节病、特发性肺纤维化、系统性红斑狼疮、重症多肌炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等疾病的长期治疗。

2、强的松作用广泛，因此有较多的副作用，长期服用副作用发生率高，常见副作用有：

3、长期服用强的松，突然停药可引起肾上腺皮质功能不全，以及原有疾病复发或加重等反跳现象，因此，停药时应逐渐减量，停药方法为：比如对于每日服用强的松剂量为5mg（1片）的患者，每2周减少1mg（五分之一片），直到减少到1mg（五分之一片）以后改为隔一天服药一次，维持14天后即可停药。糖尿病、高血压、骨质疏松症、消化性溃疡、肾功能不全、精神病和癫痫患者应慎用强的松。

人体内源性糖皮质激素分泌具有昼夜节律性，在早晨7点-8点分泌最多，随后分泌量逐渐下降，午夜分泌量最少，因此，强的松应在早晨7点-8点服用最好，这样可以使外源性激素和内源性激素在血液中达到同步，从而减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）的反馈性抑制，避免导致肾上腺皮质功能不全。

4、人体内源性糖皮质激素分泌具有昼夜节律性，在早晨7点-8点分泌最多，随后分泌量逐渐下降，午夜分泌量最少，因此，强的松应在早晨7点-8点服用最好，这样可以使外源性激素和内源性激素在血液中达到同步，从而减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）的反馈性抑制，避免导致肾上腺皮质功能不全。

5、糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2011）