1、拜新同和欣然都是硝苯地平控释片，是一种钙离子通道阻滞剂，也称为地平类降压药，主要通过选择性地阻滞血管平滑肌上的钙离子通道，使进入细胞内的钙离子总量减少，从而扩张外周小动脉，减少外周血管阻力，降低血压，还可扩张冠状动脉，改善心脏的供血和供氧，减轻心脏后负荷，减少心肌耗氧量，对抗心绞痛，长期服用可有效减少心、脑血管事件的危险，在临床上主要用于治疗各年龄段、各种类型的高血压，尤其适用于伴有冠心病或劳累性心绞痛的高血压患者。

2、拜新同和欣然虽是同一种药物，但也不尽相同，主要表现在以下几个方面：

3、疗效：2016年3月5日，国务院颁布《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》，标志着我国原研药和仿制药的一致性评价工作走上正轨，一致性评价要求仿制药以原研药作为参照，须与原研药具有相同的活性成分、规格、剂型、给药途径、适应症、质量标准以及生物等效性，而生物等效性就是指药物的有效性o，是一致性评价的重点内容，要求仿制药的疗效至少要达到原研药的80%，才能够通过生物等效性评价，因此，只能说欣然与拜新同有相似的疗效，但客观地说，欣然的降压作用可能不及拜新同。如何选择：在大多数情况下，通过一致性评价的仿制药是可以替代原研药的，但是仿制药可能在药物的制备工艺、质量控制、药物的晶形、辅料等方面不能达到原研药的标准，从而影响药物疗效，因此建议伴有冠心病、心绞痛、糖尿病以及既往有心肌梗死、脑卒中病史的高血压高危患者，应使用原研药。

4、总之，拜新同和欣然都是硝苯地平控释片，二者具有相似的疗效，拜新同的疗效可能更好，但是价格相对较高，对于高血压高危患者，建议选择原研药拜新同。

5、关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见（2016，国务院）

1、拜新同，即硝苯地平控释片，是一种二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，主要通过阻断血管平滑肌上的钙离子通道，扩张小动脉，降低外周血管阻力，并可促进钠和水的排出，发挥降压作用。此外，拜新同还可扩张冠状动脉，防止冠状动脉痉挛，提高供血量和供氧量，可预防冠状动脉粥样硬化的发生，具有良好的心、脑血管保护作用，长期服用可降低心脑血管事件的发生率和死亡率。拜新同在临床上可用于治疗各种类型的高血压，尤其是伴有慢性稳定型心绞痛的高血压。

2、为了使血压尽快达标，联合用药目前已成为高血压治疗的基本方法，单药无法有效控制血压的患者或血压高于160/110mmHg的高血压高危患者，通常需要联合用药，可与拜新同联合使用的降压药有：

3、沙坦类和普利类降压药：拜新同对动脉血管有较强的扩张作用，而沙坦类和普利类降压药既能扩张动脉，又能扩张静脉，与拜新同联合可发挥协同降压的作用，提高血压控制率，拜新同脚踝水肿和心率加快等不良反应可被沙坦类和普利类降压药部分抵消或缓解。β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等）：β受体阻滞剂可降低交感神经张力，减慢心率，降低外周血管阻力，发挥降压作用，与拜新同优化组合，提高血压达标率，并增强心脑血管保护作用，拜新同可扩张血管，轻度短暂加快心率，而β受体阻滞剂可收缩血管，减慢心率，两种药物不良反应相互抵消。

4、总之，拜新同是临床上常用的一线降压药，可与氢氯噻嗪、沙坦类降压药、普利类降压药和β受体阻滞剂优化组合，共同提高降压疗效，是我国高血压防治指南推荐的联合用药方案。

5、中国高血压防治指南（2018年修订版）

1、拜新同30mg早晚各一次的作用是什么

2、拜新同又称为硝苯地平控释片，属于钙离子拮抗剂中二氢吡啶类降压药物的一种。服用硝苯地平控释片30mg早晚各一次的作用主要是降压。

3、硝苯地平控释片属于长效制剂，药物在体内释放时间长，降压效果强，常用剂量为每日服用一次；但是有些心脑血管疾病患者服用硝苯地平控释片降压药后，血压控制不理想，可加大降压药物剂量，增加至每日两次。

4、服用拜新同后可能出现低血压、头痛等不良反应；对于心源性休克、妊娠期妇女等禁用。

5、有些肾脏终末期疾病患者，出现肾性高血压，血压难以控制，增加服用降压药物次数可出现药效叠加，有利于血压控制。

6、调整降压药物，应在医生指导下调整，避免低血压发生。

7、本内容由武汉大学人民医院心血管内科副主任医师吕永楠审核