芍药首载于《神农本草经》，分为白芍和赤芍，赤芍是常用的活血药，白芍是常用的补血药，性味苦酸微寒，归肝、脾二经，主要的功效是养血敛阴，平肝、缓急止痛。白芍应用和功效非常广泛，主要治疗的病证有以下几方面：

1、阴虚血亏：月经不调，行经腹痛，崩漏带下，妊娠腹痛，腓肠肌痉挛疼痛等。如四物汤中与当归、熟地、川芎同用，以收养血调经之效。经行腹痛甚者，可加香附。

2、血虚肝旺：头晕目花，失眠，胸胁疼痛，四肢拘挛等。如归芍地黄丸中白芍与当归配伍用其养血调经，建瓴汤中用白芍敛阴平肝。

3、肝脾不调：泻痢腹痛，白芍对于治疗痢疾引起的腹痛有良效。如四逆散用白芍与甘草配伍和血缓急，调和肝脾。白芍与甘草同用名芍药甘草汤，可用于治疗腹痛泄泻。

4、肝气不舒：胸痛、胁痛、胃痛、腹痛、痛经。如逍遥散中用白芍与当归、柴胡配伍以养血柔肝止痛。

5、营卫不和：外感风寒，虚汗不止。桂枝汤中与桂枝、生姜配伍，解表，调和营卫。

白芍有养血敛阴、柔肝安脾的作用，所以能治血瘀崩漏，带下虚汗等证。所谓柔肝安脾，就是可柔和刚悍之肝气，使脾胃得安。故可治肝脾不调及腹痛挛急泻痢等证。白芍也可食用，多用于改善女性体寒，缓解月经疼痛，四肢拘挛疼痛等。

白芍性味苦寒，凡中寒腹痛作泄者不宜单独使用，反藜芦。

1、芍药分赤芍和白芍。赤芍的功效和作用：清热凉血，散瘀止痛；可用于治疗热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌仆损伤，痈肿疮疡。白芍的功效和作用：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平肝抑阳；用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。

2、现代药理研究显示，赤芍的主要成分是皂苷类，还含有鞣质类、黄酮类、挥发油类等成分，其中皂苷类为其主要药理活性成分；赤芍具有抗菌、抗炎、镇静、抗惊厥、解痉、止痛、抗血栓及扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量等作用。白芍主要含有苷类、黄酮类和挥发油等，其中苷类是其主要药理活性成分；白芍有保护肝肾功能、抗抑郁、改善脑缺血、抗炎、镇静、调节胃肠功能、调节免疫等作用。

3、本内容由北京中医药大学东直门医院ICU副主任医师郭楠审核

平肝止痛、养血调经、敛阴止汗。属补虚药下属分类的补血药。

【临床应用】用量4.5～9克，煎服；或入丸散。用治头痛眩晕、胸胁疼痛、泻痢腹痛、自汗盗汗、阴虚发热、月经不调、崩漏、带下等。