1、螺内酯是一种低效利尿剂，也是保钾利尿剂，具有与醛固酮相似的结构，可与醛固酮受体竞争性结合，从而拮抗醛固酮的多种效应，可促进水钠排泄，并可防止钾离子丢失，主要作用于肾小管的远曲小管和集合管，因此，其利尿作用较弱，很少单独使用，一般需要和呋塞米、氢氯噻嗪等排钾利尿剂联合使用，可用于治疗肝硬化腹水、肾性水肿以及充血性水肿等水肿性疾病，能有效纠正继发性醛固酮增多，和排钾利尿剂联合既可增加利尿效果，又可预防低钾血症，此外，螺内酯还可用于高血压的辅助治疗，尤其适用于难治性高血压，可明显提高血压达标率。

2、螺内酯还是一种抗心力衰竭药，有研究显示，醛固酮具有促进心力衰竭恶化的作用，螺内酯通过拮抗醛固酮的多种生物学效应，从而促进水钠排泄，减轻水肿，降低心室内充盈压，抑制心肌细胞的兴奋性和收缩性，降低心律失常和心源性猝死的发生率，抑制心血管重构，改善心室功能障碍，长期服用不仅可以有效减轻心力衰竭症状，而且可以降低心衰患者的病死率，但是长期服用螺内酯可引起阳痿、性功能低下、男性乳房发育等与性激素相关的不良反应，这在一定程度上限制了其临床应用。

3、螺内酯也是一种抗雄激素药物，雄激素水平升高可使皮脂腺增大，皮脂分泌增加，从而引起皮脂内痤疮杆菌大量繁殖，是导致寻常痤疮的主要原因，此外，雄激素还可缩短毛发生长期，引起毛囊萎缩，导致雄性秃发。多囊卵巢综合征患者常见背部、肚脐周围、大腿内侧体毛过多，这同样与雄激素分泌过多有关。螺内酯具有抗雄激素作用，是治疗寻常痤疮、雄激素性秃发和多囊卵巢综合征所致多毛症的有效药物。

4、总之，螺内酯是一种利尿药，具有拮抗醛固酮的作用，可用于治疗水肿性疾病、难治性高血压和心力衰竭，此外，螺内酯还是一种抗雄激素药物，可用于治疗寻常痤疮、雄激素性秃发和多囊卵巢综合征所致多毛症。

5、中国雄激素性秃发诊疗共识(2009)

6、临床诊疗指南.妇产科学分册（2007）

1、螺内酯和呋塞米比例1:4服用的功效是什么

2、螺内酯和呋塞米比例1:4服用的功效是利尿的作用，常用于治疗心力衰竭、高血压、肝硬化腹水等患者。

3、螺内酯和呋塞米都属于利尿剂，但是呋塞米属于速尿，有排钠排钾排水的作用，利尿作用快，作用强，同时容易造成电解质的紊乱。螺内酯属于保钾利尿剂，利尿作用较弱，利尿作用时间长，可以预防钾的丢失。

4、因此二者合用既可以达到有效利尿的作用，还有保钾的作用，可以有效预防水电解质的紊乱。

5、建议在使用利尿剂的过程中，严格限制和把握液体入量和出量，做好记录，对利尿剂的量也要严格把握。

6、其次是针对不同疾病，使用利尿剂应该合理规范，严格把握其有无适应症和禁忌症。

7、本内容由武汉大学人民医院心血管内科副主任医师吕永楠审核

安体舒通也叫螺内酯，可结合醛固酮受体并抑制醛固酮。醛固酮的功能是排出钾、保存钠和防止水排出。因此，螺内酯具有保护钾、促进钠、利尿和缓解水肿的作用。它是一种保钾利尿剂。治疗充血性心力衰竭、腹水、肝硬化引起的水肿、肾病综合征引起的水肿，但如果出现肾功能不全、无尿、少尿和高钾血症，应禁用螺内酯。