误区：二价疫苗不及四九价有效
业内人士都知道，二价疫苗不被热捧，主要是大众普遍认为其覆盖免疫的宫颈癌病毒亚型少，不如四价和九价。对此，广州市疾控中心主任医师黄桂花解释，国内供应的二价疫苗由于采用AS04专利佐剂系统，能有效激活免疫系统，产生持久有效的免疫应答。同时该疫苗还对其它高危型HPV亚型产生交叉保护作用。在未感染人群中，二价对任意高危型HPV所引发的宫颈癌前病变（CIN3+）的总体保护效力达93.2%。
业内人士都知道，二价疫苗不被热捧，主要是大众普遍认为其覆盖免疫的宫颈癌病毒亚型少，不如四价和九价。对此，广州市疾控中心主任医师黄桂花解释，国内供应的二价疫苗由于采用AS04专利佐剂系统，能有效激活免疫系统，产生持久有效的免疫应答。同时该疫苗还对其它高危型HPV亚型产生交叉保护作用。在未感染人群中，二价对任意高危型HPV所引发的宫颈癌前病变（CIN3+）的总体保护效力达93.2%。
临床数据显示：二价宫颈癌疫苗所有交叉保护类型显示出显著的疫苗效力为HPV31型达93.8％、HPV33型达79.1％、HPV45型达82.6％。在中国，84.5%的宫颈鳞癌病例都与HPV16、HPV18型持续感染有关。现有证据表明从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV16、HPV18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别。
目前，在广东范围内，四价疫苗是相对紧缺的。对于仍未接种宫颈癌疫苗的女性，专家认为，从及早接种、及早受益的角度考虑，不建议再继续等四价宫颈癌疫苗（批准接种年龄为25至45岁女性），或者九价宫颈癌疫苗（批准接种年龄为9至25岁女性）。二价宫颈癌疫苗接种对象由原来的9~25岁变更为9~45岁后，女性还是可以考虑接种二价宫颈癌疫苗作防护。
黄桂花建议，适龄女性可根据自身年龄、身体状态、经济状况及疫苗供给情况等选择接种不同价型的HPV疫苗，既不需一味追求更高价型的疫苗，更不必因等待价型更高的疫苗而错失最佳接种时机，甚至增加暴露于HPV的风险，既有效、安全又经济的疫苗仍是大多数适龄女性的最佳选择。
宫颈癌是唯一可以通过接种疫苗预防的癌症。根据国内流行病学资料显示，我国年轻的性活跃女性群体HPV感染率最高，HR-HPV感染率为17.7%，HR-HPV感染的第一个高峰年龄是15~24岁；第二个感染高峰年龄是40~45岁。
宫颈癌疫苗4价和2价的区别是4价预防的范围更广一些。宫颈癌疫苗是预防hpv发生感染的，多数的宫颈癌症都是由于高危型hpv感染引起的。如果避免这种情况，宫颈癌的发生几率就会降低很多，可以起到一定的预防作用，有性生活的女性需要每年做一次宫颈筛查。
人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，二价、四价和九价的区别在于针对病毒种类、免疫程序和接种人群三个方面。
本内容由北京妇产医院妇科微创中心主任医师叶红审核
